U verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Carnavalsvereniging de Deurzakkers om van zijn/haar ondergenoemde bankrekening af te schrijven een bedrag groot €14,- ( geüniformeerde betalen €44,- ) wegens de jaarlijkse contributie. Jaarlijks wordt tijdens de algemene ledenvergadering de hoogte van de contributie vastgesteld. U heeft het recht het geïncasseerde bedrag binnen een termijn van 30 dagen terug te laten storten door de bank.
Tevens machtigt U de Deurzakkers de contributie via een automatische incasso te innen.
Vul onderstaande gegevens in en bevestig dit door op verzenden te drukken.